Классификация, степени и основные симптомы при сколиозе позвоночника

Сколиоз – стойкое боковое отклонение позвоночника от нормального выпрямленного положения. Эта патология возникает и развивается в периоды роста организма, например, в подростковом возрасте.

Этиология

По причине возникновения сколиоз можно подразделить на первичный (идиопатический, когда точная причина развития неясна) и вторичный (симптоматический, появляющийся из-за других заболеваний). Идиопатический сколиоз встречается примерно в 90% случаев и является одним из самых распространенных нарушений опорно-двигательного аппарата. Считается, что это многофакторное заболевание, в развитие которого вносят свой вклад гормональные нарушения, наследственность, биомеханические факторы (односторонние нагрузки). Симптоматический сколиоз подразделяется на:

• Врожденный. Обусловлен различными пороками развития (сращение позвонков, добавочные позвонки, аномалии структуры позвонков и ребер);
• Неврогенный. Развивается вследствие полиомиелита, церебральных параличей, спинальной мышечной атрофии.
• Сколиоз как следствие системных заболеваний. К ним можно отнести нейрофиброматоз, дисплазии скелета и несовершенный остеогенез.
• Статический. Обусловлен заболеваниями нижних конечностей, например, врожденным вывихом бедра.
• Посттравматический.

Патогенез

В процессе развития сколиоза происходят изменения в различных элементах позвоночного столба. Развивается торсия позвонков (поворот их вокруг вертикальной оси), что приводит также к клиновидным изменениям их тел. Возникают нарушения в структуре межпозвоночных дисков и связок позвоночника. При развитии процесса возможны изменения положения ребер с деформацией грудной клетки. Все это приводит к нарушению функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, формированию вторичного остеохондроза позвоночника, нарушению функции спинного мозга и его корешков и даже к вторичным деформациям других отделов опорно-двигательного аппарата. Необходимо отметить, что чем раньше у ребенка развивается сколиоз, тем больше вероятность серьезного прогрессирования.

Симптомы

Симптомы сколиоза зависят от степени развития процесса:

• I степень. В положении стоя видно боковое искривление позвоночника. Плечи, углы лопаток находятся на разном уровне. Отмечается некоторая слабость мышц спины и живота.
• II степень. Позвоночник искривлен и имеет S-образную форму, выражена асимметрия надплечий и лопаток. При наклоне вперед появляется реберный горб.
• III степень. Появляется выраженное S-образное искривление позвоночника, перекос таза, нарушается вся конфигурация туловища. При наклоне вперед виден отчетливый реберный горб.
• IV степень. Возникает серьезная деформация всего туловища и его отклонение в сторону. Выраженное искривление позвоночника приводит к нарушению работы спинного мозга, что может проявляться ослаблением движений в конечностях. Нарушается работа сердца, легких из-за тяжелой деформации грудной клетки. Все это приводит к тяжелой инвалидности.

Лечение

Лечение сколиоза, в зависимости от стадии, возможно с помощью консервативных и оперативных методов. Главное – как можно раньше начать лечить заболевание, чтобы не допустить его серьезного прогрессирования. Консервативное лечение включает в себя специальную гимнастику и ношение корсетов Шино. Регулярное выполнение упражнений и ношение корсета могут способствовать полному излечению на ранних стадиях процесса без оперативного вмешательства. В случае далекозашедшего сколиоза при неэффективности консервативных методов необходимо хирургическое лечение. Основной принцип операций, применяющихся при сколиозе, заключается в исправлении искривления, устранении торсии позвонков и закреплении позвоночника с помощью специальных механических конструкций.

Лечение в IMC Kliniken Koeln

Консервативным и оперативным лечением патологии занимаются:

• Клиника нейрохирургии Кёльн-Мерхайм
• Педиатрическая клиника Кёльн-Амстердамер