Факторы риска, клинические проявления и особенности лечения рака простаты

Рак простаты (рак предстательной железы) – злокачественная опухоль, которая возникает из клеток железистого эпителия предстательной железы.

Этиология и факторы риска

Причины возникновения рака простаты на данный момент неясны. Однако учеными выявлены определенные факторы риска, повышающие вероятность развития этого заболевания. К ним относятся:

• Расовая принадлежность. Заболевание более распространено среди европейцев, чернокожих и белых американцев.
• Наследственная предрасположенность. Установлено, что у лиц, родственники которых страдают данным заболеванием, риск его развития выше в 8 раз по сравнению с остальной популяцией.
• Возраст. Изменение баланса мужских половых гормонов с возрастом играет очень большую роль в развитии этой формы рака.
• Воздействие канцерогенов. Выявлена связь развития заболевания с воздействием кадмия.
• Диета. Развитию рака могут способствовать употребление большого количества жиров и недостаток овощей.

Патогенез

Развитие рака простаты начинается, когда нормальные клетки железы мутируют в опухолевые клетки. По современным представлениям, в этом процессе важную роль играют мужские половые гормоны – андрогены. Поначалу маленькие скопления опухолевых клеток окружены нормальными клетками. Однако по мере того, как раковые клетки делятся, и их количество растет, они распространяются в окружающие ткани органа и формируют опухоль. Как правило, рост ее довольно медленный, однако очень редко встречаются случаи стремительного развития рака. С течением времени опухоль прорастает в окружающие органы, например, прямую кишку и мочевой пузырь. Кроме того, раковые клетки могут попадать в кровеносные и лимфатические сосуды, вызывая появление новых очагов опухоли в других органах – метастазов. Чаще всего метастазы появляются в костях.

Симптомы

Симптомы рака простаты неспецифичны и зависят от стадии процесса. На ранних стадиях заболевание, как правило, никак себя не проявляет. Появление симптомов в большинстве случаев указывает на местнораспространенный опухолевый процесс или появление метастаз. Нередко опухоль выявляется случайно при профилактических осмотрах. Рост опухоли вызывает постепенное сдавление мочеиспускательного канала, что вызывает следующие симптомы:

• Учащение мочеиспускания;
• Затруднение мочеиспускания;
• Никтурия (увеличение выделения мочи по ночам);
• Вялая струя мочи.

Следует помнить, что эти симптомы также встречаются при аденоме простаты, поэтому при ее наличии необходимо исключать рак.  Опухоль может вызвать полное сдавление мочевыводящих путей и, как следствие, острую задержку мочеиспускания. При этом появляются:

• Сильные боли над лобком;
• Позывы к мочеиспусканию;
• Чувство распирания в нижней части живота.

При дальнейшем прорастании опухоли присоединяются другие симптомы:

• Боли в области промежности;
• Гематурия (наличие крови в моче);
• Гемоспермия (наличие крови в  сперме);

В случае прорастания опухоли в толстую кишку появляются кровотечения, запоры, ложные позывы к дефекации. Заболевание может осложниться инфекционным поражением мочевого пузыря, лоханок почек и даже привести к почечной недостаточности.

В некоторых случаях, первыми проявлениями заболевания являются симптомы, указывающие на наличие метастаз. К ним относятся:

• Отеки мошонки, полового члена, ног;
• Боли в костях. Чаще всего они появляются в костях таза, позвонках, бедренных костях, ребрах, грудине.

Лечение

Лечение рака простаты зависит от стадии процесса. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов полностью излечиться. К основным методам лечения данного заболевания относятся:

• Радикальная простатэктомия. Это операция по удалению железы, семенных пузырьков и окружающих лимфатических узлов. Данный метод является общепризнанным методом лечения при ранних стадиях заболевания.
• Лучевая терапия. Заключается в облучении области простаты или введении в железу специальных капсул с  радиоактивными препаратами.
• Гормональная терапия.

Лечение в IMC Kliniken Koeln

Консервативным и оперативным лечением патологии занимаются:

• Онкологический центр Кёльн-Мерхайм
• Клиника урологии Кёльн-Хольвайде