на главную   карта сайта   написать письмо  
info@kliniken-koeln.ru
     

Меланома кожи

Меланома – рак кожи, развивающийся из меланоцитов – особых клеток, продуцирующих пигмент меланин. Является очень опасной опухолью, одной из самых злокачественных, часто рецидивирует и метастазирует гематогенным и лимфогенным путём практически во все органы.

Количество заболевших в последние годы неуклонно повышается. Около 48 тысяч смертей, регистрируемых ежегодно по всему земному шару, связаны именно с меланомой. К началу 2002 года в Российской Федерации было диагностировано свыше шести тысяч новых случаев этого заболевания. Пик заболеваемости отмечается в возрасте 70-85 лет, хотя случаи диагностирования меланомы кожи отмечаются в любом возрасте.  Женщины заболевают чаще мужчин.

Факторы риска

  • Светлая кожа и волосы, голубые глаза, розовые веснушки;
  • Атипические родинки или синдром диспластического невуса;
  • Повышенное влияние на организм ультрафиолетового излучения (даже в солярии);
  • Отягощенный семейный анамнез (генетические причины развития);
  • Невусы как предраковое доброкачественное образование и фактор их множественности (свыше 50);
  • Ксеродерма пигментная.

Также относительный риск развития данной патологии связан с фототипом кожи. Всего различают шесть фототипов:

  1. Солнечные ожоги возникают всегда после получасового пребывания на солнце, загар не приобретается.
  2. Солнечные ожоги легко возникают, загар возникает, но с трудом.
  3. Солнечные ожоги незначительные, загар хороший и ровный.
  4. Ожогов никогда не возникает, загар приобретается легко.
  5. Кожа, смуглая от природы.
  6. Чёрная кожа (негроидная раса).

Наибольший риск возникновения меланомы кожи существует у лиц с фототипом I и II, а наименее - с V и  VI, что, впрочем, не исключает полностью у них вероятность развития данной патологии.

Патологоанатомия

Патологоанатомические варианты меланомы кожи.

  • Поверхностно-распространяющаяся м-ма (около 70 % случаев). Чаще развивается у женщин, нежели чем у мужчин. Горизонтальный рост. Прогноз относительно благоприятный.
  • Нодулярная (узловая) м-ма (около 15 % случаев). Возникает чаще у мужчин. Рост в толщу кожи; самый неблагоприятный прогноз из всех типов меланом кожи.
  • Акропентигозная (подногтевая) м-ма (около 10 % случаев). Образуется также на ладонях и на кончиках пальцев. Чаще всего диагностируется у темнокожих людей.
  • Лентигинозная м-ма (меланоз Дюбрейля, злокачественная веснушка Хатчинсона) – около 5 % случаев. Развивается, преимущественно, у женщин на фоне родинки (пигментного пятна), чаще всего, на лице. Рост горизонтальный, медленный; прогноз наиболее благоприятный в сравнении с прочими типами меланомы кожи.
  • Ахроматическая м-ма – встречается очень редко. Клинически проявляются как опухолевидные узловатости красного цвета, с изъязвлениями либо без них.

Гистологически злокачественное образование состоит из полигональных, кубических и веретенообразных меланоцитов, которые проникают в дерму. Могут также встречаться гигантские клетки. Отмечается неоднородность степени пигментации, равно как и частоты митотических фигур. Злокачественные клетки окружены лимфо-гистеоцитарным воспалительных инфильтратом с уменьшающейся по мере развития опухоли интенсивностью. В злокачественном образовании сочетаются атипичные кератиноциты и меланоциты.

Метастазирует новообразование гематогенным и лимфогенным путем. Первые метастазы образуются в регионарных лимфоузлах. Гематогенно злокачественные клетки распространяются в легкие, печень, кости, головной мозг. Редко отмечается диффузный меланоз, метастатический феномен. Некоторые клиницисты считают его уникальной формой метастазирования отдельными клетками.

Признаки

Заподозрить меланому кожи можно, если:

  • Пациент отмечает зуд в области невуса;
  • При осмотре невуса обнаруживается выпадение с его поверхности волос, а также изменение цвета, увеличение размера и изменение очертаний;
  • Выявляется изъязвление невуса;
  • Исчерченность кожи в области невуса исчезла;
  • Поверхность невуса кровоточит;
  • Выявляется узлообразование.

Лечение в IMC Kliniken Koeln

Консервативным и оперативным лечением опухоли занимается:

По всем вопросам лечения меланомы в онкологическом центре IMC Kliniken Koeln GmbH отправьте запрос по эл. почте

Запрос на лечение | Заочная консультация | Контакты

(Представительство в России)

8 (800) 200-23-90

(Медицинский консультанат
в Германии)

Запрос на лечение

(Заполнение онлайн анкеты)

Статьи Rss


IMC Kliniken Koeln GmbH, 2014