на главную   карта сайта   написать письмо  
info@kliniken-koeln.ru
     

Астроцитома

Астроцитома – это злокачественное новообразование, относящееся к глиальным опухолям головного мозга. Патология развивается из астроцитов – звездообразных клеток небольшого размера, являющихся в мозге одним из видов поддерживающих клеток.

Астроцитома – это наиболее часто встречающаяся форма глиомы. Локализация опухоли может иметь место в любой области головного мозга. Наиболее часто патологическое новообразование развивается в следующих участках:

  • Головной мозг;
  • Мозжечок;
  • Ствол мозга (астроцитома спинного мозга);
  • Зрительный нерв.

Этиология

На текущий момент точная причина возникновения астроцитом головного мозга не установлена. Статистика позволяет говорить о возможных факторах риска, к которым относятся:

  • Генетическая предрасположенность к поражению онкологическими заболеваниями;
  • Профессиональная деятельность, связанная с воздействием вредных веществ (в сфере нефтепереработки, химического производства) либо радиации;
  • Неблагоприятные условия окружающей среды;
  • Имеющие высокую степень онкогенности вирусы.

Классификация

Астроцитомы классифицируются следующим образом:

  • Полицитарные астроцитомы (I степень злокачественности). Доброкачественные опухоли. Увеличиваются в размерах медленно, имеют четкие границы. В большинстве случаев, поражают детей в возрасте от 9 до 10 лет, вне зависимости от пола. Локализуются в зрительных нервах, стволе мозга, мозжечке;
  • Фибриллярные астроцитомы (II степень злокачественности). Для опухолей характерен медленный рост вкупе с отсутствием четких границ. Преимущественно поражают пациентов в возрасте от 20 до 30 лет;
  • Анапластические астроцитомы (III степень злокачественности). Быстро увеличивающиеся в размерах опухоли, не имеющие четких границ. Имеет место инвазия в мозговую ткань, окружающую пораженную зону. Как правило, наблюдаются у мужчин в возрасте 30-50 лет. С течением времени может переродиться в глиобластому;
  • Глиобластома (IV степень злокачественности). Очень агрессивные и быстрорастущие астроцитомы. Наиболее распространенный вид данных опухолей. Глиобластомы состоят из слабо дифференцированных астроцитов, которые имеют участки сосудистой пролиферации и некроза. У взрослых пациентов наиболее часто локализуются в височных и лобных долях головного мозга. Составляют около 60% всех опухолей, поражающих головной мозг.

Симптомы

Наиболее часто встречающимися симптомами астроцитомы головного мозга являются:

  • Головная боль;
  • Изменения в поведении пациента;
  • Судороги;
  • Ослабление памяти.

Помимо этого могут иметь место:

  • Расстройство речи;
  • Ослабление зрения;
  • Тошнота и рвота;
  • Нарушение координации движений.

Перечисленные симптомы являются прямым следствием повышения внутричерепного давления, имеющего место при росте опухоли. Появление конкретных симптомов зависит от локализации опухоли:

  • Лобные доли. Постепенные изменения характера и личности, развитие паралича с одной стороны тела;
  • Височная доля. Нарушения координации, памяти и речи;
  • Теменная доля. Возникновение проблем с письмом, ощущениями, мелкой моторикой;
  • Мозжечок. Развитие нарушений баланса и координации;
  • Затылочная доля. Появление зрительных галлюцинаций и проблем со зрением.

Астроцитомы, располагающиеся в левом полушарии, становятся причиной возникновения слабости в правой ноге и руке (т. н. правосторонний гемипарез), в то время как локализующиеся в правом полушарии новообразования приводят к снижению силы в левой ноге и руке (т. н. левосторонний гемипарез).

Диагностика

В большинстве случаев для диагностики астроцитом применяется КТ, МРТ и ПЭТ. Данные исследования могут быть дополнены МРС (магнитно-резонансной спектроскопией), а также (в случае необходимости) рядом неинвазивных и инвазивных исследований.

Инвазивные методы диагностики астроцитом:

  • Ангиография;
  • Исследование ликвора;
  • КТ с внутривенным контрастированием;
  • Вентрикулоскопия (эндоскопическое исследование);
  • Сцинтиграфия;
  • Пункционная биопсия;
  • Иммуногистохимическая диагностика.

Неинвазивные методы диагностики астроцитом:

  • Нейроофтальмологическое исследование;
  • Неврологическое исследование;
  • Отоневрологическое исследование;
  • Патопсихологическое исследование;
  • Электроэнцефалография;
  • Эхоэнцефалография.

Лечение

Тактика лечения астроцитом определяется локализацией патологического новообразования, его размерами и степенью злокачественности. Способ лечения уточняется в ходе проведения диагностических мероприятий. Может быть использовано хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия или комбинированная терапия.

Хирургическое вмешательство

Целью операции ставится удаление опухоли с минимально возможным повреждением мозговых тканей, которые отвечают за неврологические функции (способность говорить, ходить и т. п.). К сожалению, на поздних стадиях развития опухоли, она прорастает в окружающие ткани, что существенно затрудняет удаление патологического новообразования. Однако, даже при невозможности полного удаления астроцитомы, оперативное вмешательство позволяет существенно уменьшить её размеры. В некоторых случаях, с целью обеспечения наилучшего хирургического доступа к опухоли, выполняется краниотомия.

Лучевая терапия

Целью курса радиотерапии является избирательное уничтожение опухолевых клеток, не затрагивая нормальную ткань головного мозга. При классической внешней радиотерапии выполняются многократные обработки пораженного участка мозга стандартными дозами излучения. Каждая обработка повреждает как ткань астроцитомы, так и нормальную ткань. Впоследствии нормальные клетки восстанавливаются, в то время как опухолевые – нет. Курс лечения астроцитом радиотерапией включает в себя от 10 до 30 обработок (зависит от типа опухоли).

Химиотерапия

Несмотря на то, что применение химиотерапевтических препаратов даёт шанс улучшить общую выживаемость у пациентов, пораженных наиболее злокачественными первичными опухолями, положительная динамика имеет место лишь в 20% всех случаев. Зачастую химиотерапия назначается детям в качестве замены лучевой терапии, отрицательно влияющей на развитие головного мозга. Такое решение принимается на основе комплексного анализа общего состояния пациента, типа астроцитомы и степени её злокачественности.

Лечение в IMC Kliniken Koeln

Консервативным и оперативным лечением астроцитарных опухолей занимаются:

По всем вопросам лечения астроцитарных опухолей мозга в нейрохирургическом центре IMC Kliniken Koeln GmbH отправьте запрос по эл. почте

Запрос на лечение | Заочная консультация | Контакты

(Представительство в России)

8 (800) 200-23-90

(Медицинский консультанат
в Германии)

Запрос на лечение

(Заполнение онлайн анкеты)

Статьи Rss


IMC Kliniken Koeln GmbH, 2014