home-button map-button mail-button

info@kliniken-koeln.ru

+49 228 3875 61750 / +49 157 5649 8997
Обратный звонок
– Лечение в Германии с Kliniken Koeln

- Интернациональные Медицинские Центры Кёльна
Главная » Клиника Кёльн-Мерхайм » Клиника травматологии, ортопедии и спортивной медицины » Эндопротезирование плечевого сустава

Эндопротезирование плечевого сустава

Операция по полной/частичной замене сустава, как правило, проводится при артрозе плечевого сустава. Износ хрящевого слоя при артрозе служит причиной постоянных болей в суставе и, в конечном счете, приводит к ограничению движения. Консервативная терапия не всегда может предотвратить развитие заболевания, в этом случае требуется установка искусственного хряща или имплантация протеза плечевого сустава.

Эндопротезирование проводится уже более чем 30 лет и продолжает совершенствоваться.  Замена плечевого сустава на искусственный (3000 протезов в год) является третей по распространенности после протезирования тазобедренного (150000 протезов ежегодно) и коленного суставов (100000 протезов/год). Прочность эндопротеза плеча сравнима с коленным и тазобедренным суставом.  У 95% пациентов он исправно функционируют более 10 лет, у 80 % более 15 лет. Выпускают различные модели, которые подбираются в зависимости от возраста пациента, повреждений хряща, структуры кости, мышечной манжеты.

Разновидности протезов

Hemicap

Hemicap Hemicap на рентгене Имплантированный протез
Модель Hemicap Hemicap на рентгене Имплантированный протез (схематично)

Hemicap (полусфера) – наименее травматичный способ лечения локальных дефектов хряща с использованием искусственного протеза.  Под контролем артроскопа через небольшой разрез вставляют винт в головку плечевой кости, благодаря специальному покрытию, аналогичному настоящему, локальный дефект хряща компенсируется. Не изменяя первоначальную биомеханическую конструкцию,  восстанавливают  максимально точно положение сустава. Это особенно необходимо для уменьшения боли при небольших повреждениях сустава у пациентов, для которых полное эндопротезирование не проводится.

Шарообразный протез

Шарообразный протез снаружи Шарообразный протез изнутри Имплантированный шарообразный протез
Внешняя сторона Внутренняя сторона Имплантированный протез

Если анатомически плечевой сустав не изменен вследствие остеоартроза, и вращательная манжета не повреждена, возможно протезирование верхней части плечевой кости. В первую очередь процедура показана молодым пациентам, для которых желателен имплантат, сохраняющий кость. При соблюдении выше указанных условий лечение с помощью шарообразного протеза проводится и для пожилых пациентов. При этом заменяется не весь плечевой сустав (головка плечевой кости и суставная впадина), а только головка плечевой кости. Таким образом, восстанавливается нормальная анатомия, потери костной ткани минимальны. Имплантация с технической точки зрения – менее сложная процедура, длительность операции составляет, как правило, не более 1 часа.

Гемипротезы и тотальное протезирование

Если анатомия плеча сильно изменена из-за остеоартроза или перелома головки плечевой кости, имплантируют гемипротезы. При неповрежденном  акромиальном отростке ключицы или при деформации суставной впадины проводится тотальное протезирование плеча.

Обратное дельта-протезирование

Обратное дельта-протезированиеУ некоторых пациентов диагностируют особую форму артроза плечевого сустава – так называемая, артропатия. При этом заболевании происходит деформация головки плечевой кости из-за разрыва вращательной манжеты (4 мышцы, соединяющие плечевую кость с лопаткой). У таких пациентов стабильность плечевого сустава может обеспечивается с помощью обычного протеза (часто полупротезов), однако для этого требуется выполнение специального комплекса упражнений. Мы рекомендуем в этом случае использовать дельта-протез.  Посредством него дельтовидная мышца перенимает функции повреждения таким образом, что центр вращения плечевого сустава сдвигается в медиальном и каудальном направлении.

Реабилитация

Восстановление после операции проходит в индивидуальном порядке. Однако для пациентов предлагают приблизительные схемы лечения в зависимости от типа протеза:

Hemicap

Протезирование верхней части плечевой кости (Шарообразные протезы)

Гемипротезы

Дельта-протезы

Разновидности протезов плечевого сустава и особенности применения

Эндопротезирование плечевого сустава – это эффективный способ избавиться от артроза, особенно при отсутствии результата от консервативной терапии.Выбор протеза зависит от:

Виды протезирования:

  1. Hemicap. Заключается в установке винта в плечевую кость для компенсации дефекта хряща.
  2. Шарообразный. Представляет собой частичное протезирование верхней части плечевой кости. Обеспечивает минимальные потери костной ткани.
  3. Гемипротез. Устанавливается при сильных деформациях головки плечевого сустава.
  4. Дельта-протез. Используется при редких деформациях головки плечевой кости из-за повреждения вращательной манжеты.

Реабилитация после эндопротезирования плечевого сустава зависит от типа установленного протеза. 

По всем вопросам лечения в Германии обращайтесь к нашим консультантам по телефону:
+49 157 5649 8997 (круглосуточный) или отправьте запрос по e-mail: info@kliniken-koeln.ru
Мы говорим по-русски!
Заочная консультация Запрос на лечение
Спасибо за заявку!
Что-топошло не так, попробуйте снова!
button-map