home-button map-button mail-button

info@kliniken-koeln.ru

+49 228 3875 61750 / +49 157 5649 8997
Обратный звонок
– Лечение в Германии с Kliniken Koeln

- Интернациональные Медицинские Центры Кёльна
Главная » Заболевания » С » Причины возникновения, симптомы и лечение синдрома конского хвоста

Причины возникновения, симптомы и лечение синдрома конского хвоста

Болевые ощущения в нижней части спины испытывают миллионы людей по всему миру. Как правило, лечение таких проблем обходится без оперативных вмешательств. Несмотря на это, тяжелый болевой синдром, локализующийся в области спины, может свидетельствовать о наличии серьёзной патологии, которая зачастую не поддаётся диагностике.

Конским хвостом называют пучок нервных корешков конечных отделов спинного мозга – от первого поясничного сегмента и книзу. Своё название он получил за внешнее сходство с хвостом лошади. Данные корешки отвечают за иннервацию органов таза и нижних конечностей.

Синдром конского хвоста – это следствие компрессии нервных корешков. Данное заболевание сопровождается нарушением функции мочевого пузыря (недержание мочи) и нижних конечностей (вплоть до временного паралича ног). Зачастую такие пациенты попадают в больницу, находясь в неотложном состоянии.

Этиология

Причиной развития рассматриваемого заболевания является существенное сужение нижнего отдела спинномозгового канала, сопровождаемое сдавлением нервных корешков. К многочисленным факторам риска относятся:

Травматическое повреждение нижних отделов позвоночника

Сюда относятся переломы и подвывихи поясничного позвонка, скопление крови вокруг нервов в зоне данного пучка (т. н. эпидуральная гематома), проникающая травма (к примеру, огнестрельное ранение) и иные повреждения, результатом которых становится увеличение давления на «конский хвост».

Грыжа межпозвоночного диска

Как правило, грыжи межпозвоночного диска успешно и целиком излечиваются с помощью консервативной терапии, включающей физиотерапию, противовоспалительные препараты и отдых в течение некоторого периода времени. Примерно в 1-15% случаев грыжа межпозвоночного диска, локализующаяся в поясничном отделе, может привести к возникновению синдрома конского хвоста. В 70% случаев грыжи, провоцирующие развитие синдрома конского хвоста, наблюдаются у людей, страдающих от хронических болей в спине, а в 30% случаев данный синдром может являться первым проявлением грыжи. Наиболее часто грыжа межпозвоночного диска, приводящая к возникновению рассматриваемой патологии, встречается у мужчин в возрасте от 30 до 40 лет.

Спинальный стеноз

Спинальным стенозом называется состояние, при котором наблюдается сужение диаметра спинномозгового канала, через который проходит спинной мозг и, соответственно, отходящие от него нервные корешки. Причиной такого сужения может являться развитие на позвонках аномальных наростов или же дегенеративные изменения в м/п дисках. Также к возникновению синдрома конского хвоста может привести спондилолистез – аномальное соскальзывание позвонков.

Опухоли

Синдром конского хвоста может быть также обусловлен патологическими новообразованиями, локализующимися в спинном мозге либо его оболочках, или метастазами опухолей, находящихся в иных органах. Наиболее часто в позвоночнике появляются метастазы из опухолей в области лёгкихпростаты и молочной железы. В большинстве случаев самым первым симптоматическим проявлением синдрома конского хвоста у пациентов, поражённых опухолью спинного мозга или позвоночника, являются выраженные болевые ощущения в нижней конечности или в области спины. В дальнейшем наблюдается мышечная слабость. Помимо этого зачастую отмечается снижение (либо полная потеря) чувствительности в ноге, нарушения функции прямой кишки и мочевого пузыря в форме недержания.

Воспалительные заболевания позвоночника

Хронические воспалительные состояния позвоночника (например, анкилозирующий спондилит или болезнь Педжета) могут являться причиной сужения спинномозгового канала, вызывая развитие синдрома конского хвоста.

Инфекции в спинномозговом канале

Инфекционное поражение спинномозгового канала (к примеру, эпидуральный абсцесс) может являться причиной деформации позвоночника и нервных корешков. Среди симптоматических проявлений отмечают быстрое наступление мышечной слабости и выраженные боли в спине.

Неотложные состояния

Плохо зафиксированные металлические конструкции в позвоночнике могут становиться причиной сдавления и травматического повреждения нервных корешков, что, в свою очередь, приводит к возникновению синдрома конского хвоста. Также с синдромом конского хвоста может быть связана продолжительная спинальная анестезия. Помимо этого следует учитывать, что люмбальная пункция может привести к скоплению крови в спинномозговом канале (спонтанная эпидуральная гематома) у пациентов, получающих снижающие свертываемость крови препараты. Такое скопление крови также может стать причиной сдавления рассматриваемого нервного пучка.

Симптоматика

Синдрому конского хвоста сопутствуют следующие симптоматические проявления:

Болевой синдром

Болевые ощущения, имеющие место при синдроме конского хвоста, можно дифференцировать на корешковые и местные. Местные боли – это, как правило, глубокая боль, которая является результатом раздражения тела позвонка и мягких тканей. Корешковая боль обусловлена сдавлением нервного корешка – как правило, она отдаёт по ходу самого нерва. Данные болевые ощущения при синдроме конского хвоста проявляются болью в ноге, которая проецируется, как правило, в место прохождения самого нерва.

Нарушение функции мочевого пузыря

При синдроме конского хвоста проявляется задержка мочеиспускания, затруднение при начале акта мочеиспускания, недержание мочи и снижение чувствительности в процессе мочеиспускания.

Нарушение функции прямой кишки

Заключается в запорах, недержании газов и кала, потере тонуса заднего прохода.

Клиника

Ученые попытались сформулировать специфичные критерии, помогающие определить клинический исход у пациентов с синдромом конского хвоста:

Лечение в IMC Kliniken Koeln

Консервативным и оперативным лечением патологии занимается:

По всем вопросам лечения в Германии обращайтесь к нашим консультантам по телефону:
+49 157 5649 8997 (круглосуточный) или отправьте запрос по e-mail: info@kliniken-koeln.ru
Мы говорим по-русски!
Заочная консультация Запрос на лечение
Спасибо за заявку!
Что-топошло не так, попробуйте снова!
button-map