home-button map-button mail-button

info@kliniken-koeln.ru

+49 228 3875 61750 / +49 157 5649 8997
Обратный звонок
– Лечение в Германии с Kliniken Koeln

- Интернациональные Медицинские Центры Кёльна
Главная » Заболевания » Н » Основные симптомы и особенности диагностики невралгии тройничного нерва

Основные симптомы и особенности диагностики невралгии тройничного нерва

Невралгию тройничного нерва относят к наиболее мучительным болям. Возникают они обычно в нижней части лица и челюсти, также могут чувствоваться и около носа или над глазами. Боли характеризуются как краткосрочные, интенсивные и крайне острые. Возникают при раздражении тройничного нерва, который имеет три ответвления, идущих ко лбу, в область щек и нижней челюсти. Обычно поражается только одна сторона лица.

Тройничный нерв

Пара (левый и правый) тройничных нервов является пятой из 12 пар черепных нервов. Благодаря этой структуре обеспечивается чувствительность лица. Каждый из двух нервов разветвляется на три. Именно из этой особенности происходит название «тройничный». Три ответвления служат для следующих функций:

Эпидемиология

Наиболее распространен болевой синдром у пожилых людей. Чаще встречается у женщин и редко возникает в возрасте до 50 лет. В группу риска входят люди, страдающие гипертонией и рассеянным склерозом. В настоящее время в мире от тригеминальной невралгии страдают около миллиона человек, т.е. встречается довольно редко. Влияние наследственного фактора пока официально не подтверждено, однако проведенные исследования свидетельствуют, что у 4 % пациентов с односторонней и 17% с двусторонней невралгией патология встречалась и у родственников.

Патогенез

Боль, ассоциируемая с невралгией, вызвана раздражением нерва. Обычно оно происходит из-за контакта тройничного нерва с венами или артериями в основании головного мозга. При этом давление оказывается вблизи входа нерва, что приводит неверному ходу импульсов. Другими причинами патологии могут стать опухоли головного мозга, оказывающие давление на нервные структуры, рассеянный склероз, при котором повреждается миелиновая оболочка. В последнем случае болевой синдром может возникнуть и в раннем подростковом возрасте.

Симптомы

Большинство пациентов сообщают, что боль началась спонтанно, и никаких предпосылок для её возникновения не было. У некоторых людей невралгия тройничного нерва развивается после автомобильной аварии, удара по лицу или стоматологической хирургии. Специалисты не относят стоматологические процедуры к причине возникновения патологии: в этих случаях расстройство уже сформировалось ранее, а действия стоматолога всего лишь послужили триггерным механизмом, вызвавшим первые проявления боли.

Часто боль ощущается вдоль верхней или нижней челюсти, при этом пациенты могут ошибочно полагать, что проявления – следствие зубного абсцесса. В некоторых случаях при отсутствии надлежащей диагностики пациенты проводят замену корня зуба, что, разумеется, не приводит к улучшению. И только после учащения приступов пациенты обращаются за помощью к неврологу.

Клиническая картина может быть стандартной и атипической. Стандартное течение тригеминальной невралгии имеет четкие периоды ремиссии. Приступы боль характеризуются внезапностью, пульсацией и особой остротой. Обычно вызываются прикосновением к определенным областям лица или движениям. При атипической невралгии ремиссии не наблюдается. Этот случай хуже поддается лечению.

Обычно болевой синдром протекает циклами. Пациент может испытывать учащенные приступы в течении определенного времени, после которого следует ремиссия продолжительностью от нескольких недель до нескольких месяцев, в течении которой боли слабы или отсутствуют. Постепенно приступы становятся все сильнее, а периоды ремиссии сокращаются. У некоторых больных приступ происходит раз в день, у других – с интервалом в несколько минут. Приступ начинается с ощущения поражения электрическим током, наибольшая интенсивность которого достигается менее чем через 20 секунд после начала. Сильнейшая боль и судорожное сокращение лица сопровождают приступ.

Приступ может быть вызван

У некоторых заболеваний проявления схожи с симптомами невралгии тройничного нерва. Так, височный тендинит сопровождается болями в щеке, чувствительностью зубов, а также головными болями или болями в спине и плече. Синдром Эрнста, возникающий в результате повреждения сфеномандибулярной связки, соединяющей основание черепа с нижней челюстью, характеризуется болью в области лица, головы и шеи. Затылочная невралгия сопровождается болями во лбу и затылке, которые иногда распространяются и по лицу.

При признаках невралгии тройничного нерва рекомендуется незамедлительное обращение к неврологу. До постановки диагноза самолечение не допустимо.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз устанавливается неврологом на основании описания симптомов. Методы построения медицинских изображений далеко не всегда позволяют выявить причину раздражения нерва: МРТ эффективно только в случае, если причиной невралгии служат опухоль головного мозга или рассеянный склероз. Когда причиной служит контакт тройничного нерва с сосудом, конкретное место сложно установить даже на самом качественном снимке магнитно-резонансной томографии. Для выявления причины раздражения проводятся специальные неврологические тесты. Также смотрите про лечение.

Лечение в IMC Kliniken Koeln

Консервативным и оперативным лечением патологии занимаются:

По всем вопросам лечения в Германии обращайтесь к нашим консультантам по телефону:
+49 157 5649 8997 (круглосуточный) или отправьте запрос по e-mail: info@kliniken-koeln.ru
Мы говорим по-русски!
Заочная консультация Запрос на лечение
Спасибо за заявку!
Что-топошло не так, попробуйте снова!
button-map