home-button map-button mail-button

info@kliniken-koeln.ru

+49 228 3875 61750 / +49 157 5649 8997
Обратный звонок
– Лечение в Германии с Kliniken Koeln

- Интернациональные Медицинские Центры Кёльна
Главная » Заболевания » М » Классификация, симптомы и особенности лечения мерцательной аритмии

Классификация, симптомы и особенности лечения мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)  представляет собой один из видов наджелудочковой тахиаритмии, при котором наблюдается хаотическая электрическая активность предсердий (350-700 импульсов в минуту), исключающая возможность координированного сокращения. Наиболее распространённый вид аритмий. Зачастую мерцательная аритмия диагностируется при измерении пульса (ощущается, что сердцебиения происходят с нерегулярным интервалом), но более точным диагностическим признаком является отсутствие на ЭКГ присутствующих при нормальном ритме сердца зубцов P, которые при сокращении предсердий характеризуют электрическую активность. Вместо них наличествует большое количество волн f, характеризующих фибрилляцию предсердий.

При мерцательной аритмии частота сокращений желудочков зависит от следующих факторов:

Вероятность возникновения мерцательной аритмии увеличивается с возрастом. Зачастую МА взаимосвязана с органическими заболеваниями миокарда, но у некоторой части пациентов признаки таких патологий отсутствуют. К увеличению заболеваемости, смертности и стоимости лечения приводят нарушения гемодинамики и связанные с МА тромбоэмболические осложнения. Хроническое течение заболевания является причиной повышенного риска смертельного исхода.

Классификация

Этиология

Причины, приводящие к развитию МА, можно разделить на следующие группы:

Патогенез

В данный момент исследователи выдвигают три нижеследующих теории:

Предсердия практически не сокращаются, однако возникают импульсы, часть которых проходит через атриовентрикулярный узел (т. е., соответственно ограниченной пропускной способности данного узла, до желудочков доходят не все импульсы). К желудочкам импульсы поступают беспорядочно, наблюдается абсолютно неправильный ритм желудочков (что является причиной названия «делириум кордис» – «безумие сердца»).  Название мерцательная аритмия было предложено Лангом.

Формы

Различают три формы МА:

Больные с мерцательной аритмией подвержены различным проявлениям сердечной недостаточности.

Симптомы и диагностика

Пульс аритмичный, наблюдаются волны разного наполнения: присутствует дефицит пульса, различные интервалы и разная громкость тонов сердца при аускультации. Пароксизмальная и персистирующая форма могут быть рецидивирующими.

ЭКГ-признаки

Поскольку нет полного возбуждения предсердий, зубец P перед желудочковыми комплексами отсутствует. Вместо него имеют место волны f с разной формой и амплитудой. Различные интервалы R-R (комплексы QRS, как правило, не изменены).

Осложнения

У пациентов, пораженных мерцательной аритмией неревматической этиологии, риск развития ишемического инсульта в 2-7 раз выше, нежели чем у людей, не подверженных данному заболеванию. Развившийся у пациента с МА инсульт протекает более тяжело. Помимо риска инсульта, наличие фибрилляции предсердий является независимым предиктором повышенного риска летального исхода. Согласно данным, полученным в ходе Фремингемского исследования, риск смерти у пациентов с МА превышает средний показатель в два раза, вне зависимости от возраста и пола.

Лечение в IMC Kliniken Koeln

Консервативным и оперативным лечением патологии занимается:

По всем вопросам лечения в Германии обращайтесь к нашим консультантам по телефону:
+49 157 5649 8997 (круглосуточный) или отправьте запрос по e-mail: info@kliniken-koeln.ru
Мы говорим по-русски!
Заочная консультация Запрос на лечение
Спасибо за заявку!
Что-топошло не так, попробуйте снова!
button-map