home-button map-button mail-button

info@kliniken-koeln.ru

+49 228 3875 61750 / +49 157 5649 8997
Обратный звонок
– Лечение в Германии с Kliniken Koeln

- Интернациональные Медицинские Центры Кёльна
Главная » Заболевания » Э » Симптомы, классификация и особенности диагностики и лечения эпендимомы

Симптомы, классификация и особенности диагностики и лечения эпендимомы

Эпендимома – это глиальная опухоль нервной системы, развивающаяся из клеток центрального канала спинного мозга и эпендимы желудочков головного мозга. Наиболее часто патологическое новообразование локализуется в задней черепной ямке.

Эпендимомы относятся к тем немногим опухолям, поражающим ЦНС, которые способны метастазировать. Особенностью отделения метастазов в данном случае является распространение злокачественных клеток по путям, предназначенным для оттока спинномозговой жидкостью.

При тотальной резекции рассматриваемой опухоли порог пятилетней выживаемости варьируется от 40% до 60% пациентов. Следует отметить, что у детей прогноз существенно хуже, нежели чем у взрослых.

Этиология

На текущий момент причины развития эпендимомы не установлены. В клетках патологического новообразования обнаруживают активный вирус SV40, однако роль данного фактора в онкогенезе научно не обоснована. Помимо этого статистика позволяет утверждать, что риск поражения эпендимомой повышается при наличии следующих моментов:

Классификация

Выделяют четыре категории данных глиальных опухолей:

Симптомы

Симптоматические проявления эпендимомы определяются локализацией опухоли, а также наличием либо отсутствием повышенного внутричерепного давления. К наиболее распространённым признакам поражения данной глиальной опухолью относятся:

Если опухоль затрагивает спиной мозг, могут иметь место следующие симптомы:

Диагностика

Для того чтобы определить локализацию и размеры эпендимомы, проводятся следующие исследования:

В случае необходимости могут быть проведены дополнительные обследования:

Пациенты проходят консультации у невролога, нейрохирурга, нейроофтальмолога и нейроотоларинголога.

Лечение

Как правило, лечение эпендимомы начинается с операции (кроме случаев, в которых расположение опухоли делает хирургическое вмешательство чрезмерно рискованным). Задача хирурга состоит в удалении максимально большого объёма злокачественных клеток с наименьшей степенью повреждения клеток здоровых.

Для снижения отечности тканей, которая вызвана опухолью, применяются кортикостероиды. При эпендимоме зачастую отмечается повышенное внутричерепное давление, являющееся следствием гидроцефалии. Для снижения ВЧД может быть проведен временный дренаж желудочков мозга.

Для уничтожения опухолевых клеток, оставшихся после проведения оперативного вмешательства, применяются лучевая терапия и химиотерапия. Последняя может применяться при лечении пациентов в возрасте до трёх лет в качестве монотерапии.

Хирургическое вмешательство

Для получения доступа к головному мозгу применяется краниотомия – хирургический разрез черепа, при котором участок костной ткани сначала удаляется, а после проведения операции укладывается обратно.

В ходе проведения вмешательства может возникнуть необходимость в восстановлении оттока спинномозговой жидкости, который блокируется опухолью. В ряде случаев для этого достаточно удаления объёма опухоли, однако иногда даже при восстановлении путей оттока спинномозговая жидкость продолжает накапливаться. В такой ситуации хирург может установить наружный дренаж желудочка (пластиковую трубку), которая позволит предотвратить застой спинномозговой жидкости. В дальнейшем, с целью сохранения нормальной циркуляции жидкости, может быть установлен перманентный внутренний шунт.

Несмотря на то, что хирургическое вмешательство в головной мозг является достаточно сложным и рискованным методом лечения, в большинстве случаев оно представляет собой единственный способ удалить максимальный объём опухоли.

Лучевая терапия

Лучевая терапия представляет собой рентгеновское облучения пораженного участка мозга с целью разрушения злокачественных клеток. Если полная резекция опухоли невозможна, проведение после операции курса лучевой терапии позволяет существенно улучшит показатели выживаемости. Для лучевой терапии характерно проявление ряда побочных эффектов (как кратковременных, так и долгосрочных либо отсроченных), которые напрямую зависят от дозы облучения. Однако, несмотря на шанс развития осложнений, применение лучевой терапии является одним из необходимых для эффективного лечения этапов.

Химиотерапия

Химиотерапия – это метод поражения опухолевой ткани с помощью комбинаций определенных препаратов, который могут быть введены пероральным (таблетки), инъекционным или инфузивным путем. Лечение может проводиться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Как и лучевая терапия, химиотерапевтические препараты используются для разрушения злокачественных клеток, оставшихся после хирургического вмешательства.

Лечение в IMC Kliniken Koeln

Консервативным и оперативным лечением опухолей мозга занимаются:

По всем вопросам лечения в Германии обращайтесь к нашим консультантам по телефону:
+49 157 5649 8997 (круглосуточный) или отправьте запрос по e-mail: info@kliniken-koeln.ru
Мы говорим по-русски!
Заочная консультация Запрос на лечение
Спасибо за заявку!
Что-топошло не так, попробуйте снова!
button-map