home-button map-button mail-button

info@kliniken-koeln.ru

+49 228 3875 61750 / +49 157 5649 8997
Обратный звонок
– Лечение в Германии с Kliniken Koeln

- Интернациональные Медицинские Центры Кёльна
Главная » Заболевания » Ц » Причины, классификация, симптомы и возможные осложнения цирроза печени

Причины, классификация, симптомы и возможные осложнения цирроза печени

Цирроз печени – это тяжелая патология, которая сопровождается необратимым замещением паренхиматозных тканей печени стромой или фиброзной соединительной тканью. Цирротичная печень уменьшена либо увеличена в размерах, бугристая, аномально плотная, шероховатая.

Этиология

Факторами риска, приводящими к развитию цирроза печени, являются:

Классификация

Морфологическая классификация:

Существует также этиологическая классификация:

Патогенез

Выделяют следующие этапы патогенеза цирроза печени:

При развитии мостовидного некроза гепатоцитов, в зону дегенеративных изменений стягиваются Т-лимфоциты, активизирующие клетки Ито, которые приобретают фибробластоподобные свойства (синтезируют коллаген типа I, что, в конечном итоге, приводит к фиброзу). Помимо этого, на микроскопическом уровне в печёночной паренхиме образуются не имеющие центральной вены ложные дольки.

Симптоматика

На начальной стадии развития заболевания (до нескольких лет) у пациента может не наблюдаться никаких проявлений цирроза печени.

Наиболее специфичными симптомами данного заболевания являются:

Клиника

Как правило, внепечёночные симптомы обусловлены повышенным давлением в синусоидах, что в дальнейшем приводит к возрастанию давления в системе воротной вены. Помимо этого, характерным симптомом цирроза печения является «голова медузы» – перенаполнение сосудов венозного русла передней брюшной стенки.

Помимо общих симптомов (слабость, сниженная трудоспособность, диспепсические расстройства, неприятные ощущения в области живота, повышенная температура тела, метеоризм, болевые ощущения в суставах, чувства тяжести в верхней половине живота, астенизация, похудение), при осмотре наблюдаются:

Первоначально наблюдается равномерное увеличение обеих долей печени, на более поздних этапах развития заболевания, как правило, преобладает увеличение левой доли. Помимо этого, имеет место умеренное увеличение селезёнки – следствие портальной гипертензии.

Развёрнутая клиническая картина цирроза печения проявляется синдромами портальной гипертензии и печёночно-клеточной недостаточности. Присутствуют плохая переносимость алкоголя и жирной пищи, вздутие живота, рвота, тошнота, диарея, болевые ощущения в области правого подреберья. В 70% случаев поражения данной патологией диагностируется гепатомегалия, край печени заострён, плотность органа увеличена. У 30% пациентов при пальпации наблюдается узловатая поверхность печени, у 50% выявляется спленомегалия.

Наличие субфебрильной температуры, возможно, связано с прохождением через рассматриваемый орган кишечных бактериальных пирогенов, которые печень неспособна обезвредить. Лихорадка обладает резистентностью к антибиотикам и проходит исключительно при улучшении функции печени.

Внешними признаками цирроза печени могут являться:

В 25% случаев терминальная стадия болезни характеризуется уменьшением размеров печени. Помимо этого, возникают асцит, желтуха, внешние венозные коллатерали (варикозно-расширенные венозные сосуды желудка, пищевода, кишечника) и периферические отёки, обусловленные гипергидратацией (прежде всего, отекают ноги). Кровотечение из вен зачастую заканчивается летальным исходом. Несколько реже возникают менее интенсивные геморроидальные кровотечения.

Одним из следствий портально-печёночной либо печёночно-клеточной недостаточности может энцефалопатия.

Осложнения

К тяжёлым осложнениям цирроза печени относятся:

Лечение в IMC Kliniken Koeln

Консервативным и оперативным лечением патологии занимаются:

По всем вопросам лечения в Германии обращайтесь к нашим консультантам по телефону:
+49 157 5649 8997 (круглосуточный) или отправьте запрос по e-mail: info@kliniken-koeln.ru
Мы говорим по-русски!
Заочная консультация Запрос на лечение
Спасибо за заявку!
Что-топошло не так, попробуйте снова!
button-map