home-button map-button mail-button

info@kliniken-koeln.ru

+49 228 3875 61750 / +49 157 5649 8997
Обратный звонок
– Лечение в Германии с Kliniken Koeln

- Интернациональные Медицинские Центры Кёльна
Главная » Заболевания » А » Симптоматическая картина и виды операций при артериовенозной фистуле

Симптоматическая картина и виды операций при артериовенозной фистуле

патологическое соединение артерии и вены. Оно может располагаться в различных областях организма: головном мозге, легких и других органах.

Этиология

Существует несколько причин развития артеровенозных фистул. Некоторые из них являются врожденными и связаны с мутациями в генах, отвечающих за нормальный рост сосудов. Они могут встречаться при определенных наследственных заболеваниях, например, болезни Рандю—Ослера—Вебера. Приобретенные фистулы чаще всего развиваются вследствие различных травм – пулевых и ножевых ранений, но в редких случаях могут быть следствиями медицинских вмешательств. Также существуют искусственно созданные фистулы, которые применяются при гемодиализе. Однако в некоторых случаях причина развития заболевания неизвестна.

Патогенез

В норме кровь из артерий попадает в капилляры и затем в вены. При наличии фистулы такой порядок нарушается и кровь попадает в вены минуя капиллярное русло. Если в формировании патологического соединения участвует очень крупный сосуд (например, аорта), сброс крови в вену приводит к сильному снижению артериального давления. Для его поддержания на нормальном уровне сердце усиливает свою активность, что приводит к учащению сердцебиения и большой разнице между систолическим («верхним») и диастолическим («нижним») давлением. Кровь, поступающая напрямую из артерии в вену подвергает венозную стенку большой нагрузке. Поскольку в норме вены рассчитаны на более низкое давление, чем артерии, это может приводить к растяжению стенок и тромбозам. При локализации фистулы в головном мозге возможны осложнения в виде кровоизлияний и инсульта.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят от локализации фистулы и размеров сосудов, которые она соединяет. При небольших размерах симптомы нередко отсутствуют. В случае вовлечения очень крупных артерий, в частности, аорты, отмечается учащение сердцебиения, большое пульсовое давление (разница систолического и диастолического давления), плохая переносимость физических нагрузок. В дальнейшем вследствие этого может развиться сердечная недостаточность. Если фистула расположена на конечности, вблизи нее можно выявить расширение и пульсацию вен, покраснение и отек кожи. Ниже фистулы могут выявляться трофические нарушения. При локализации патологического процесса в легких появляется мокрота с кровью, затруднения дыхания, носовые кровотечения. Реже можно обнаружить посинение кожи, симптом «барабанных палочек» (утолщение концевых фаланг пальцев рук). Фистулы, расположенные в головном мозге вызывают широкий спектр симптомов. Среди них – головная боль, пульсирующий шум в ухе, частота которого совпадает с пульсом, нарушения зрения и движений глаз, покраснения глаз. При развитии кровоизлияния появляется сильная головная боль, головокружения, тошнота, рвота. Впоследствии могут нарушаться функции головного мозга и черепно-мозговых нервов, что проявляется параличами, нарушениями речи, походки, памяти.

Лечение

Лечение артериовенозных фистул в основном хирургическое. Возможна открытая микрохирургическая операция, при которой после проведения разреза проводится закрытие фистулы. В случае поражения головного мозга требуется трепанация черепа. В некоторых случаях при поражении легких требуется не только закрытие фистулы, но и удаление окружающей легочной ткани. Второй вид операций – эндоваскулярные (внутрисосудистые), при которых с помощью катетера через сосуды проводится эмболизация фистулы.

Лечение в IMC Kliniken Koeln

Консервативным и оперативным лечением патологии занимается:

По всем вопросам лечения в Германии обращайтесь к нашим консультантам по телефону:
+49 157 5649 8997 (круглосуточный) или отправьте запрос по e-mail: info@kliniken-koeln.ru
Мы говорим по-русски!
Заочная консультация Запрос на лечение
Спасибо за заявку!
Что-топошло не так, попробуйте снова!
button-map