home-button map-button mail-button

info@kliniken-koeln.ru

+49 228 3875 61750 / +49 157 5649 8997
Обратный звонок
– Лечение в Германии с Kliniken Koeln

- Интернациональные Медицинские Центры Кёльна
Главная » Заболевания » А » Клинические проявления и разновидности аденомы предстательной железы

Клинические проявления и разновидности аденомы предстательной железы

(она же аденома простаты), согласно современной терминологии, представляет собой доброкачественную гиперплазию предстательной железы, т. е. доброкачественное новообразование, которое развивается из железистого эпителия простаты. Одновременно с этим в простате возникает маленький узелок (либо узелки), который увеличивается в размерах, постепенно сдавливая мочеиспускательный канал. Следствием этого являются нарушения мочеиспускания.

Аденома простаты не даёт метастазов, т. е. развивается доброкачественно. Данный фактор является коренным отличием АПЖ от рака предстательной железы, основным показателем начала злокачественного перерождения клеток предстательной железы является простата-симптом антигена.

Согласно статистике, АПЖ поражает 50% мужчин старше 50-и лет. Изредка данное заболевание может развиваться у мужчин более молодой возрастной группы. Считается, что с течением времени АПЖ поражает 85% мужчин. У 15-20% мужчин старческого и позднего пожилого возраста вместо АПЖ наблюдается разная степень увеличения железы либо её атрофия.  На сегодняшний день аденома простаты является наиболее распространённым урологическим заболеванием.

Этиология

Факторами риска для развития аденомы простаты являются:

Все перечисленные выше факторы вызывают замедление кровообращения в нижней части туловища, а также в тазовых органах, которое, в том числе, затрагивает предстательную железу. Следствием замедления кровообращения является возникновение отека предстательной железы, благоприятствующего попаданию в неё инфекции, которая является причинным фактором аденомы простаты. Инфекционное заражение предстательной железы может произойти через мочеиспускательный канал либо с током крови, по лимфатическим путям.

Патогенез

Наиболее часто аденома простаты развивается в центральной части предстательной железы, поражая и её боковые доли. Рост новообразования связан с аденоматозным разрастанием парауретальных желез, ведущим к смещению собственной ткани предстательной железы кнаружи и образованию «капсулы» аденомы. Разрастание аденомы происходит как в сторону мочевого пузыря, так и в направлении прямой кишки, одновременно с этим происходит смещение кверху внутреннего отверстия мочевого пузыря и удлинение задней части мочеиспускательного канала.

По типу роста дифференцируют три формы АПЖ:

Зачастую наблюдается многоочаговый рост опухоли.

Клиника

Клинические проявления АПЖ зависят от локализации новообразования, его размеров и темпов роста, а также от степени нарушения сократительной функции мочевого пузыря.

Дифференцируют три стадии развития заболевания:

  1. Компенсированная. Характеризуется задержкой начала мочеиспускания, вялой струёй мочи, учащенным мочеиспусканием и позывами к нему (особенно в ночной период суток). Предстательная железа увеличена, имеет плотно эластическую консистенцию, её границы четко очерчены, хорошо пальпируется срединная борозда, пальпация предстательной железы безболезненна. Полностью опорожняется мочевой пузырь, остаточная моча отсутствует. Длительность первой стадии составляет 1-3 года;
  2. Субкомпенсированная. С развитием сдавливания мочеиспускательного канала мочевой пузырь теряет свою функцию, становясь неспособным к полному изгнанию мочи – возникает остаточная моча, появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, его стенки значительно утолщаются, мочеиспускание происходит малыми порциями, после чего вследствие переполнения мочевого пузыря моча начинает выделяться самопроизвольно (пародоксальная ишурия). В некоторых случаях моча мутная либо с примесями крови, имеет место острая задержка мочи, наблюдаются симптомы хронической почечной недостаточности;
  3. Декомпенсированная. Ввиду большого количества остаточной мочи, мочевой пузырь сильно растянут. Выделение мочи происходят по каплям, она мутная либо имеется примесь крови. Ухудшается отток мочи из почек, которые ведёт к нарушению их функций (почечная недостаточность), наблюдаются общие симптомы: снижение веса, общая слабость, запах мочи в выдыхаемом воздухе, сухость во рту, анемия, запоры, снижение аппетита.

Симптомы

Компенсированная стадия АПЖ характеризуется учащением позывов к мочеиспусканию (особенно в ночное время), запаздывающим началом мочеиспускания и вялостью струи мочи. Однако на данной стадии мочевой пузырь полностью опорожняется, существенные изменения верхних отделов мочевых путей отсутствуют.

Во второй стадии результатом нарастающего затруднения оттока мочи является развитие компенсаторного утолщения мышечной стенки мочевого пузыря, которое сопровождается появлением остаточной мочи после естественного мочеиспускания в объёме 100 или более мл. На данной стадии у пациента возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, поэтому он мочится вялой тонкой струей в несколько этапов.

Во время первой и второй стадии АПЖ в некоторых случаях отмечается острая задержка мочи, вызванная переохлаждением либо приемом алкоголя. К восстановлению мочеиспускания приводит катетеризация.

Третья стадия АПЖ характеризуется потерей тонуса мышц мочевого пузыря, что проявляется задержкой мочеиспускания либо недержанием мочи, которые выражается в форме непроизвольного выделения мочи по каплям, наблюдаемом при переполненном мочевом пузыре.

Лечение в IMC Kliniken Koeln

Консервативным и оперативным лечением патологии занимаются:

По всем вопросам лечения в Германии обращайтесь к нашим консультантам по телефону:
+49 157 5649 8997 (круглосуточный) или отправьте запрос по e-mail: info@kliniken-koeln.ru
Мы говорим по-русски!
Заочная консультация Запрос на лечение
Спасибо за заявку!
Что-топошло не так, попробуйте снова!
button-map